06. Other Sensory Condition: 운동 협응 문제(Motor coordination problems)

 

Motor coordination problems(운동 협응 문제)

조정 장애(예: 운동 실어증, 운동 언어 지연, 비정상적인 서투름, 정신운동 결핍, 전체적 및/또는 미세 운동 영역의 어려움)는 자폐 아동에게서 비교적 흔하게 나타나며, 그 증상은 연령과 발달 수준에 따라 다양하게 나타납니다.

Kanner(1943)와 Asperger(1944)는 자폐증을 처음 설명할 당시, 자신들이 관찰한 아동들의 운동적 어색함을 언급했습니다. 예를 들어, Asperger가 연구한 네 명의 아동 모두 어색한 운동 패턴을 보였다고 설명했습니다. Lorna Wing(1981)은 자신이 연구한 Asperger 증후군 아동의 90%가 운동 기술에 결함을 보였다고 보고했습니다. 자폐증에서 보행 패턴 장애를 식별하려는 신경학적 모델도 제안된 바 있습니다(Damasio & Maurer, 1978; Maurer & Damasio, 1982). Donnellan과 Leary(1995)는 자폐증과 파킨슨병 사이의 운동 장애에서 많은 유사점을 발견하기도 했습니다.

비교 연구에 따르면, 자폐 아동은 일반 발달 아동뿐만 아니라 학습장애, 청각장애, 언어장애 아동들과도 구별되는 뚜렷한 특징을 보입니다. 가장 눈에 띄는 차이는 운동 모방 능력(Stone et al., 1990)이며, 자폐 아동은 인지 지연 아동보다도 운동 계획 과제를 수행하는 데 더 큰 어려움을 겪는 것으로 나타났습니다(Hughes, 1996).

자폐 아동이 운동 계획의 문제를 보인다는 보고는 여러 연구에서 확인되었으며, 일부 아동은 심각한 운동 계획 장애가 있는 것으로 분류될 수 있습니다. 또 다른 일부는 근긴장이 낮은 상태로 나타났습니다(Greenspan & Wieder, 1998). Greenspan과 Wieder(2006, p.5)는 심각한 운동 계획 문제를 가진 아동들의 특징으로, 구강 운동 문제로 인해 혀와 입의 근육을 조절해 말을 하는 데 어려움을 겪는 경우를 언급했습니다. "심각한 구강 운동 문제와 일반 운동 문제가 모두 있는 아동은, 운동 장애로 인해 자신의 능력과 기술을 표현하는 데 제한이 있음에도 불구하고, 외부에서는 인지 능력이나 사회성 기술이 부족한 것처럼 보일 수 있습니다."

일부 자폐 아동은 양측 통합 문제(신체의 양쪽을 조화롭게 사용하는 데 어려움)를 보입니다. 이들은 측면 우세성(lateral dominance)을 잘 발달시키지 못합니다. 박수 치기, 건너뛰기, 신발 끈 묶기, 셔츠 단추 잠그기와 같은 양측 활동은 이들에게 어려운 과제이며, 좌우를 혼동하는 경우도 있습니다.

시각, 촉각, 고유 감각, 전정 시스템의 지각에 어려움이 있으면 신체 인식이 저해될 수 있으며, 이는 운동 발달의 지연 및 손상, 나아가 운동 계획 문제로 이어질 수 있습니다. 다음은 그와 관련된 일화입니다:

"그에게 신체 부위를 가리키라고 했지만, 소년은 그렇게 할 수 없었다. 그는 인체 부위를 몰랐던 것이 아니라, 스스로 자신의 신체 부위를 가리키고 식별할 수 없었다."
— Mukhopadhyay, 2000, p.26

"나는 항상 내 팔과 다리가 무엇을 하고 있는지 알지 못한다... 내 팔과 다리가 어디에 붙어 있는지, 어떻게 하면 그것들이 내가 원하는 대로 움직이게 할 수 있는지 명확한 감각이 없다."
— 히가시다, 2013, p.83